Rezerwacja

Zgłoszenie z miasta

Nazwa części
Ziemia cz. 1 – „Błękitna planeta

Godzina

Nazwa placówki

Liczba uczniów *

Liczba opiekunów

* Wszelkie zmiany w ilości osób na prelekcji prosimy bezzwłocznie zgłaszać.

Wszelkie zmiany dotyczące, godziny lub odwołania danej prelekcji będziemy bezzwłocznie informować państwa na podany nr. kontaktowy.

Imię i nazwisko (zgłaszającego)

Telefon kontaktowy (najlepiej komórkowy):

Adres email:

Zapytanie/dane do faktury:

Chce dostawać informacje o Spotkaniach z Astronomią w moim mieście

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez ASTRONOM.PL Sp. z o.o. w celach marketingowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U. 2002 r. Nr 101 poz. 926 z późn. zm.) oraz na otrzymywanie od ASTRONOM.PL Sp. z o.o. informacji handlowych drogą elektroniczną zgodnie z ustawą z dnia 18.07.2002 r. (Dz.U. nr 144, poz.1204 z późn. zm.)o świadczeniu usług drogą elektroniczną.